Léčba migrény nezačíná až ve chvíli, kdy vás rozbolí hlava.

Neexistuje jedno univerzální řešení, které bude fungovat stejně u každého. Léčbu proto vždy přizpůsobujeme konkrétnímu člověku – četnosti a intenzitě jeho záchvatů, jejich dopadu na běžný život, dalším onemocněním i tomu, jak reagoval na předchozí léčbu.

Obecně můžeme léčbu rozdělit na dvě velké části:

1. Farmakologická léčba 💊

Tedy léčba pomocí léků. Má dvě základní podoby:

Akutní léčba

Používá se během jednotlivého migrenózního záchvatu. Jejím cílem je bolest a další příznaky co nejrychleji zastavit nebo alespoň výrazně zmírnit a umožnit člověku návrat k běžnému fungování.

Nejde přitom jen o to, jaký lék použijeme. Důležité je také jeho správné načasování, vhodná dávka a způsob podání.

Preventivní neboli profylaktická léčba

Preventivní léčba se používá pravidelně. Jejím cílem je snížit počet migrenózních dní, intenzitu a délku záchvatů, potřebu akutní medikace a především celkový dopad migrény na každodenní život.

Preventivní léčbu nepotřebuje každý člověk s migrénou. O jejím nasazení rozhodujeme podle četnosti a tíže obtíží, účinnosti akutní léčby a toho, nakolik migréna zasahuje do života konkrétního člověka.

Akutní a preventivní léčba se nevylučují – naopak je velmi často kombinujeme a průběžně upravujeme podle efektu.

A právě proto je tak důležitý deník bolesti hlavy. Pomáhá nám objektivně posoudit, zda léčba opravdu funguje, kolik dní člověka migréna omezuje a jak často potřebuje akutní léky.

2. Nefarmakologická léčba 🧘‍♀️

Léčba migrény ale rozhodně nestojí jen na lécích.

Také nefarmakologické postupy můžeme využívat během samotného záchvatu i dlouhodobě.

Během migrenózního záchvatu může pomoci například:

• klidné a tiché prostředí

• omezení světla a dalších nepříjemných podnětů

• možnost odpočinku nebo spánku

• dostatek tekutin

• u některých lidí chladivý obklad

Dlouhodobě může mít význam například:

• pravidelný spánek a režim

• dostatečný příjem tekutin

• pravidelné stravování

• přiměřená fyzická aktivita

• práce se stresem

• relaxační techniky

• psychologické metody

• fyzioterapie

• sledování vlastních spouštěčů a souvislostí

• u některých lidí také další specifické nefarmakologické postupy

Nefarmakologická léčba bývá někdy vnímána jako něco „navíc“. Ve skutečnosti je ale důležitou součástí komplexní péče o člověka s migrénou.

A zároveň platí, že nejde o seznam povinností, které musí člověk s migrénou dokonale dodržovat. Cílem není žít podle přísných pravidel a vyhýbat se všemu, co by teoreticky mohlo migrénu vyvolat. Smyslem je hledat opatření, která jsou dlouhodobě udržitelná a mají u konkrétního člověka skutečný efekt.

Dobrá léčba migrény je většinou kombinací více přístupů. Někdo potřebuje především dobře nastavenou akutní léčbu, jiný také preventivní terapii a u dalšího člověka může významnou roli sehrát úprava režimu nebo další nefarmakologické postupy.

Cílem léčby migrény není jen přežít další záchvat. Cílem je, aby migréna co nejméně určovala, jak budete žít svůj život.

Zdroje:

Haghdoost F, Togha M. Migraine management: Non-pharmacological points for patients and health care professionals. Open Med (Wars). 2022;17(1):1869–1882. doi:10.1515/med-2022-0598.

Puledda F, Sacco S, Diener HC, et al. International Headache Society global practice recommendations for the acute pharmacological treatment of migraine. Cephalalgia. 2024;44(8). doi:10.1177/03331024241252666.

Puledda F, Sacco S, Diener HC, et al. International Headache Society Global Practice Recommendations for Preventive Pharmacological Treatment of Migraine. Cephalalgia. 2024;44(9). doi:10.1177/03331024241269735.

Czech Headache Society. Léčba migrény. Dostupné na: czech-headache.cz.